什么是流感？
流行性感冒,，簡稱流感,，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然,，畏寒,、寒戰(zhàn)，高熱,，體溫可達39～40℃,，伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、極度乏力,、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛,、干咳,，可有鼻塞、流涕等,。如無并發(fā)癥,，多于發(fā)病3～4天后癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽,、體力恢復常需1～2周,。輕癥者如普通感冒，癥狀輕,，2～3天可恢復,。
2. 什么是禽流感？
禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病,。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒,、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒,。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障,，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人,，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2,、 H7N2,、 H7N3、H7N7,、H5N2,、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同,，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀,、結(jié)膜炎、甚至死亡,。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀,，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭,，甚至死亡,。
3. 什么是H7N9禽流感病毒？
流感病毒可分為甲（Ａ）,、乙（Ｂ）,、丙（Ｃ）三型。其中,，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型,，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒,。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主,，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),，在荷蘭,、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況,。
4. H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn),？
患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱,、咳嗽,、少痰，可伴有頭痛,、肌肉酸痛和全身不適,。重癥患者病情發(fā)展迅速,，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上,，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰,；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,、休克、多器官衰竭等,，甚至死亡,。
目前對人感染H7N9禽流感臨床特征的認識還有限，病毒感染譜不清,，28例病例中有1例表現(xiàn)為流感樣癥狀,，提示可能存在一定比例的輕型病例，該病毒感染能否引起其他臨床表現(xiàn)尚不清楚,。尚不確定是否存在隱性感染,。
隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發(fā)生變化,。
5. H7N9病毒與既往H1N1,、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何？
鑒于多地,、短時間出現(xiàn)多例人感染H7N9禽流感病例,，提示H7N9禽流感病毒可能具備比H5N1更容易從禽類傳播到人的能力。但根據(jù)現(xiàn)有的資料,，目前尚無證據(jù)表明該病毒具有人間傳播的能力,。
6. 本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源是什么？
此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒,，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類,。根據(jù)對現(xiàn)有病例的流行病學調(diào)查提示，活禽市場暴露是發(fā)病的危險因素,，攜帶病毒的家禽及其排泄物,、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。衛(wèi)生與農(nóng)業(yè)部門將聯(lián)合開展更多的流行病學調(diào)查以明確相關(guān)的危險因素,。
7. H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播,？病例的密切接觸者感染發(fā)病情況？
目前無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人間傳播能力,。
根據(jù)我國《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》的有關(guān)規(guī)定,，上海、江蘇,、浙江和安徽的衛(wèi)生部門對病例的所有密切接觸者都實施了醫(yī)學觀察,。截至4月9日,，根據(jù)對已確診病例密切接觸者的醫(yī)學觀察和初步實驗室檢測結(jié)果，尚未發(fā)現(xiàn)已確診的人感染H7N9禽流感病例發(fā)病后的密切接觸者感染發(fā)病,。
對于家庭聚集性發(fā)病現(xiàn)象和部分無動物暴露史的病例,，也需要進一步調(diào)查確證是否存在有限的人與人之間的傳播。因為聚集性發(fā)病情況,，有可能是因為持續(xù)密切接觸而在人際間傳播,，也有可能共同或分別來自的禽類等環(huán)境感染源。
8. 日常生活中如何預防感染H7N9禽流感,？
目前已有證據(jù)提示活禽市場暴露是人感染H7N9禽流感發(fā)病的危險因素,，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源,。日常生活中,，要注意以下事項：
（1）日常生活中應盡量避免直接接觸活禽類,、鳥類或其糞便,，尤其是病（死）禽,；若曾接觸,，須盡快用肥皂及水洗手。兒童應避免直接接觸家禽和野禽,。如果發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┣荨⑿?，不要自行處理,，應報告有關(guān)部門。
?。?）不要購買活禽自行宰殺,，不接觸、不食用?。ㄋ溃┣?、畜肉，不購買無檢疫證明的鮮,、活,、凍禽畜及其產(chǎn)品。
?。?）生禽,、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。
（4）注意飲食衛(wèi)生,，在食品加工,、食用過程中，一定要做到生熟分開,，避免交叉污染,，處理生禽、畜肉的案板,、刀具和容器等不能用于熟食,；在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手。
?。?）健康的生活方式對預防本病非常重要,。平時應加強體育鍛煉,，多休息,，避免過度勞累；不吸煙,，勤洗手,，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻,。
?。?）若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應帶上口罩,，盡快就診,，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應在醫(yī)生指導下正規(guī)治療和用藥,。
9. 吃肉或者說吃家禽,、豬肉產(chǎn)品是安全的嗎？
吃正常處理和烹調(diào)的肉是安全的,，流感病毒在足夠熱的情況下會失去活性,，以正常溫度烹調(diào)食物（食物應以至少攝氏70度均勻加熱）可殺死病毒。在疫情暴發(fā)地區(qū),，肉制品在經(jīng)過適當處理及烹調(diào)的情況是可以安全食用的,。但病死動物或發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)死亡的動物不可食用。
10. 有針對流感(H7N9)病毒的疫苗嗎,？
目前尚無針對H7N9禽流感病毒的人用疫苗,。
但已啟動疫苗研發(fā)準備工作。
11. 目前的治療方法,？
基因序列分析顯示,，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的,，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究,。
12. 目前我國主要通過什么途徑發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例？
目前主要通過以下途徑發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例：一是通過我國既往已經(jīng)建立的覆蓋全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)的不明原因肺炎監(jiān)測體系,，對監(jiān)測到的所有符合人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例定義的病例采集相應標本,，開展包括H7N9等相關(guān)實驗室檢測以診斷或排除H7N9感染病例；二是在發(fā)生人感染H7N9禽流感疫情的省份,，已在常規(guī)流感樣病例監(jiān)測的檢測項目中增加了H7核酸檢測以發(fā)現(xiàn)可能的輕型或早期病例,；其他省份，對于流感樣監(jiān)測病例常規(guī)監(jiān)測中檢測到的非季節(jié)性流感病毒,，要進一步檢測是否是H7N9新亞型病毒感染引起,。
13. 公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？
由于該病為新發(fā)傳染病,，人類對其認識有限,。已有證據(jù)表明，人感染H7N9禽流感病毒來自禽類的可能性大,，目前該病毒在我國禽類中的分布范圍不明,，尤其是禽類感染H7N9病毒不發(fā)病，未來一段時間內(nèi),，隨著監(jiān)測工作的加強,，新病例可能會不斷出現(xiàn)，也可能在新的地區(qū)出現(xiàn),。
目前,，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例發(fā)病后的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例,。盡管H7N9禽流感病毒具備比H5N1更容易從禽類傳播到人的能力,，尚未發(fā)現(xiàn)該病毒具有人際間持續(xù)傳播的能力，不同地區(qū)不同情況下,，公眾感染風險不同,，但總體來說，公眾感染該病毒的風險仍較低,。
因尚存在不清楚或不確定的情況,，公眾感染風險需動態(tài)評估。
14. 哪些人需要特殊防護,？有何具體要求,？
與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖,、分揀,、運送、銷售、宰殺,、免疫接種工作和病,、死禽處理等的人員，以及對有關(guān)場所進行終末消毒的專業(yè)人員需要特殊防護,。特殊防護的要求是穿普通工作服,，外罩一層防護服（隔離衣），戴防護口罩,、醫(yī)用一次性乳膠手套,，穿長筒靴或可消毒的保護性腳套。注意洗手,，減少感染發(fā)病機會,。
15. 這種流感病毒會造成流感大流行嗎？
任何源自動物的流感病毒若能感染人類,，如果病毒具備有效的人傳人的能力,，理論上都有可能造成流感大流行。目前尚無證據(jù)表明H7N9禽流感病毒具備持續(xù)人傳人的能力,，當仍存在不確定性,，是否會造成大流行仍然需要繼續(xù)加強病毒監(jiān)測,、疫情監(jiān)測,，動態(tài)評判風險。
均衡營養(yǎng) 提高自身抗病能力
“又是一年春來到”,，伴隨著天氣的轉(zhuǎn)暖,，各種傳染病也似乎“活躍”了起來，威脅著我們的健康,，最近人感染H7N9禽流感病例情況受到高度關(guān)注,。
預防傳染病，不得不提我們?nèi)梭w的抵抗力,，也就是日常所說的免疫力,。免疫力就像是保家衛(wèi)國的士兵，有了強壯的士兵才能有效的殺滅入侵人體的各種細菌和病毒,，保衛(wèi)身體的健康,。哪些因素影響人體的免疫力呢？除了要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,、注意休息,、保證睡眠、心理平衡,，還有一個重要的因素就是要合理膳食,，保持均衡營養(yǎng)。
營養(yǎng)與人體免疫力的關(guān)系是非常密切的，蛋白質(zhì),、維生素A,、維生素C、鋅,、鐵等營養(yǎng)素是構(gòu)成人體免疫體系不可缺少的營養(yǎng)素,，他們在保衛(wèi)人體免受疾病侵害方面“各顯神通”，因此,，我們在日常飲食中要注意：
一,、保證充足的蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體的重要成分,，當然對于人體的免疫系統(tǒng)來說,，它的作用更是舉足輕重。蛋白質(zhì)缺乏時,免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能都會受到影響,，參與機體免疫反應的各種酶,、 免疫球蛋白、 補體的含量與活性降低,，為細菌和病毒的入侵提供了機會,。所以，為了維持身體的良好的抵抗力,，應日常生活中注意魚蝦,、蛋、奶,、豆類及其制品的攝入,，因為它們都是蛋白質(zhì)的良好的膳食來源，但需要注意,，肉,、蛋、水產(chǎn)等一定要加熱煮熟才能食用,。
二,、多吃富含維生素A的食物。維生素A可以維持上皮和粘膜表皮的完整性,，加強皮膚粘膜的屏障作用,，使得細菌和病毒不能輕易穿過這些屏障，進入人體,，從而避免感染疾病,。富含維生素A的食物包括：動物肝臟、 奶,、蛋黃,、深色蔬菜和水果,，如胡蘿卜、韭菜,、香菜,、菠菜、油菜,、茴香,、紅薯、西紅柿等,，柑橘類,、杏、山楂等,。
三,、多吃富含維生素C的食物。維生素C可以干擾病毒侵害白血球,，激活全身的白細胞,，增強白細胞對病毒的吞噬能力，殺滅病菌,。因此多吃富含維生素C新鮮蔬菜和水果,，保證一日三餐都有蔬菜，吃多種蔬菜,，保證每天吃水果,。注意生吃蔬菜和水果一定要洗凈。
四,、注意鋅和鐵的攝入,。在人體所需的各種礦物質(zhì)中,，鋅和鐵對于人體的免疫力的作用比較突出,。鋅元素有促進免疫器官發(fā)育的重要作用，能有效保證胸腺發(fā)育,，正常分化T淋巴細胞,，促進細胞免疫，此外,，鋅還能幫助有抗感染作用的維生素A在人體內(nèi)的吸收和轉(zhuǎn)運,。人體的免疫系統(tǒng)對鐵缺乏也比較敏感，鐵缺乏會導致吞噬細胞的吞噬功能和殺菌功能降低,，從而使人體易得感染性的疾病,。動物肝臟、血,，是鐵的最佳食物來源,，其他如瘦肉,、黑木耳、芝麻醬,、干果也是鐵的良好來源,。鋅主要來源于動物性食物，如肝,、海產(chǎn)品,、豬肉。
盡管上述營養(yǎng)素對人體的免疫力有著重要作用,，但也不意味著多吃富含這幾種營養(yǎng)素的食物就可以有效的預防傳染病了,，其他的營養(yǎng)素對于身體健康同樣重要。只有多種食物相互搭配,，營養(yǎng)素種類才齊全,，數(shù)量才充足，比例才適合,，才能滿足我們身體的需要,。因此，我們只有合理營養(yǎng),、平衡膳食,，盡可能選擇多樣化的食物，并且采用合理的烹調(diào)方法,，盡量避免營養(yǎng)素的流失,，吃清淡少鹽的食物，多喝水,，才能保持我們機體旺盛的活力,，抵御疾病，保持健康,。
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