為指導(dǎo)各地做好對(duì)新型冠狀病毒感染(COVID-19)實(shí)施“乙類乙管”后的疫情防控工作，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,制定本方案。
一、指導(dǎo)原則
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，堅(jiān)持“預(yù)防為主,、防治結(jié)合,、依法科學(xué),、分級(jí)分類”的原則,，堅(jiān)持常態(tài)化防控和疫情流行期間應(yīng)急處置相結(jié)合,，壓實(shí)“四方責(zé)任”,提高監(jiān)測(cè)預(yù)警靈敏性,，強(qiáng)化重點(diǎn)人群保護(hù)，實(shí)現(xiàn)“保健康,、防重癥”的工作目標(biāo),，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響,。
二,、病原學(xué)和流行病學(xué)特征
新型冠狀病毒(SARS-CoV-2,以下簡(jiǎn)稱新冠病毒)屬于β屬冠狀病毒，對(duì)紫外線和熱敏感,，乙醚,、75%乙醇、含氯消毒劑,、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,。人群普遍易感。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者,；主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,，在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染,。目前,，奧密克戎變異株已成為國(guó)內(nèi)外流行優(yōu)勢(shì)毒株，其潛伏期縮短,，多為2-4天,，傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快,，致病力減弱,，具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力，現(xiàn)有疫苗對(duì)預(yù)防該變異株所致的重癥和死亡仍有效,。
三,、疫苗接種
(一)堅(jiān)持知情、同意,、自愿原則，鼓勵(lì)3歲以上適齡無(wú)接種禁忌人群應(yīng)接盡接,。倡導(dǎo)公眾特別是老年人積極主動(dòng)全程接種疫苗和加強(qiáng)免疫接種,。
(二)對(duì)于符合條件的18歲以上目標(biāo)人群進(jìn)行1劑次同源或序貫加強(qiáng)免疫接種,，不可同時(shí)接受同源加強(qiáng)免疫和序貫加強(qiáng)免疫接種。
(三)對(duì)于感染高風(fēng)險(xiǎn)人群,、60歲以上老年人群,、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個(gè)月后,，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種,。提高60歲及以上老年人群等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率。
(四)根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗(yàn)結(jié)果,，進(jìn)一步完善疫苗接種策略,。
四、個(gè)人防護(hù)與宣傳教育
(一)強(qiáng)調(diào)“每個(gè)人都是自己健康的第一貴任人”,倡導(dǎo)公眾遵守防疫基本行為準(zhǔn)則,，堅(jiān)持勤洗手,、戴口罩、常通風(fēng),、公筷制,、保持社交距離、咳嗽禮儀,、清潔消毒等良好衛(wèi)生習(xí)慣和合理膳食,、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式,自覺(jué)提高健康素養(yǎng)和自我防護(hù)能力；疫情嚴(yán)重期間減少聚集,，患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦,、3歲以下嬰幼兒等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。
(二)充分發(fā)揮廣播,、電視,、報(bào)紙、宣傳品和網(wǎng)站,、微博,、微信、客戶端等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的作用,，全方位,、多渠道開展新型冠狀病毒感染防控知識(shí)宣傳教育。
(三)深入開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，突出農(nóng)村,、城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新方式方法,，持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治,，不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。充分發(fā)揮村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)作用，發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與,，推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)進(jìn)社區(qū),、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭,、進(jìn)學(xué)校,、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān),，推動(dòng)將健康融入所有政策,。
五、監(jiān)測(cè)預(yù)警
(一)常態(tài)監(jiān)測(cè),。
1.病毒變異監(jiān)測(cè),。選取代表性城市哨點(diǎn)醫(yī)院門急診病例、重癥和死亡病例及代表性口岸(包括陸路,、航空和港口口岸)入境人員的新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性樣本,，開展新冠病毒全基因組測(cè)序工作，將序列及時(shí)報(bào)送中國(guó)疾控中心病毒病所,。實(shí)時(shí)掌握病毒株變異趨勢(shì),，及時(shí)捕獲新變異株，分析變異對(duì)病毒特性,、免疫逃逸能力等的影響,。
2.個(gè)案報(bào)告。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告新型冠狀病毒感染病例,，落實(shí)相關(guān)信息報(bào)告管理要求,，一旦診斷新型冠狀病毒確診病例和無(wú)癥狀感染者后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的重型,、危重型,、死亡病例和其他特殊病例，疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查,，并按要求上傳相關(guān)流調(diào)報(bào)告,。
3.哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)。基于國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),，對(duì)554家國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的門急診流感樣病例(ILI)和住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例(SARI)開展新冠病毒監(jiān)測(cè),。
4.不明原因肺炎監(jiān)測(cè)。全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè),、排查和管理方案》要求,，做好不明原因肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。
5.城市污水監(jiān)測(cè),。各地可選擇有條件的城市開展污水中新冠病毒監(jiān)測(cè)工作,，動(dòng)態(tài)評(píng)估新型冠狀病毒感染疫情流行強(qiáng)度,、變化趨勢(shì)及病毒變異情況。
(二)應(yīng)急監(jiān)測(cè),。
應(yīng)急監(jiān)測(cè)是指常態(tài)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上,，在疫情流行期開展的監(jiān)測(cè)措施。
1.核酸和抗原檢測(cè)監(jiān)測(cè),。各地要利用屬地新冠病毒核酸檢測(cè)信息系統(tǒng)和居民自行測(cè)定抗原信息收集渠道(平臺(tái)),每日收集和逐級(jí)報(bào)告人群核酸檢測(cè)和居民自行抗原檢測(cè)數(shù)及陽(yáng)性數(shù)，動(dòng)態(tài)分析人群感染和發(fā)病情況,。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診(診室)監(jiān)測(cè),。各地要每日統(tǒng)計(jì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診(診室)的就診人數(shù)、核酸和抗原檢測(cè)數(shù)及陽(yáng)性數(shù),，逐級(jí)報(bào)告,。動(dòng)態(tài)分析發(fā)熱門診(診室)就診人數(shù)和感染率變化情況。
3.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè),。各地對(duì)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)開展疫情監(jiān)測(cè)，對(duì)場(chǎng)所內(nèi)被照護(hù)人員和工作人員開展健康監(jiān)測(cè),、定期抗原檢測(cè)或者核酸檢測(cè),，動(dòng)態(tài)分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)人員感染變化趨勢(shì),。
4.學(xué)生監(jiān)測(cè),。各地可結(jié)合實(shí)際開展中學(xué)、小學(xué)在校學(xué)生每日發(fā)熱,、干咳等新型冠狀病毒感染癥狀監(jiān)測(cè),，根據(jù)需要進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)，動(dòng)態(tài)分析中小學(xué)生感染變化趨勢(shì),。
5.社區(qū)人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè),。各地可結(jié)合實(shí)際，制定社區(qū)人群新型冠狀病毒感染哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案,，了解居民相關(guān)臨床癥狀發(fā)生情況及就醫(yī)行為,，動(dòng)態(tài)掌握人群新增感染和累計(jì)感染水平。
(三)監(jiān)測(cè)信息分析與通報(bào),。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)分析感染者,，特別是重型、危重型和死亡病例變化趨勢(shì),，發(fā)現(xiàn)感染異常升高,、感染者呈聚集性分布或出現(xiàn)重型、危重型及死亡病例時(shí),，要及時(shí)核實(shí)并向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,，并定期向下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)疫情分析信息,。根據(jù)防控需要，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布預(yù)警信息,。
(四)疫情信息發(fā)布,。
按照疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)和防控需要，適時(shí)發(fā)布疫情信息,。根據(jù)工作需要召開新聞發(fā)布會(huì),，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥ㄟ^(guò)接受媒體采訪等形式解疑釋惑,，普及防護(hù)知識(shí),，及時(shí)回應(yīng)熱點(diǎn)問(wèn)題。
六,、檢測(cè)策略
(一)社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查,。
(二)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱等新冠病毒感染相關(guān)癥狀的患者開展抗原或核酸檢測(cè)。
(三)疫情流行期間,，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測(cè)。外來(lái)人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所等,，查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開展抗原檢測(cè),。
(四)對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人、長(zhǎng)期血液透析患者,、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民,、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開展抗原檢測(cè),，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè),。
(五)在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)，保證居民“愿檢盡檢”需求,。保障零售藥店,、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測(cè)試劑充足供應(yīng)。
七,、傳染源管理
(一)新型冠狀病毒感染者不再實(shí)行隔離措施,，實(shí)施分級(jí)分類收治；不再判定密切接觸者,，不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū),。
(二)未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例可采取居家自我照護(hù),，其他病例應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。
(三)感染者居家期間，盡可能待在通風(fēng)較好,、相對(duì)獨(dú)立的房間,，減少與同住人員近距離接觸,。感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共場(chǎng)所,，不參加聚集性活動(dòng),；如需外出，應(yīng)全程佩戴N95或KN95口罩,。
(四)感染者要做好居室臺(tái)面,、門把手、電燈開關(guān)等接觸頻繁部位及浴室,、衛(wèi)生間等共用區(qū)域的清潔和消毒,；自覺(jué)收集、消毒,、包裝、封存和投放生活垃圾,。社區(qū)應(yīng)針對(duì)感染者產(chǎn)生的生活垃圾,，采取科學(xué)收運(yùn)管理。
八,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控
(一)重點(diǎn)人群,。摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病及其新冠病毒疫苗接種情況，根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況,、新冠病毒疫苗接種情況,、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等進(jìn)行分級(jí)，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”作用,，提供疫苗接種,、健康教育、健康咨詢,、用藥指導(dǎo),、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級(jí)健康服務(wù)。社區(qū)(村)協(xié)助做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作,，居(村)民委員會(huì)配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群,，提供藥品、抗原檢測(cè),、聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院等工作,。
(二)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和行業(yè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所采取內(nèi)部分區(qū)管理措施,，疫情嚴(yán)重期間，由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組,、指揮部)經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理并報(bào)上級(jí)主管部門,，防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo),，強(qiáng)化場(chǎng)所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)。學(xué)校,、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu),，應(yīng)做好人員健康監(jiān)測(cè)，發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施,。疫情嚴(yán)重期間,，重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”,建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。
(三)大型場(chǎng)所,。對(duì)客運(yùn)場(chǎng)站,、市場(chǎng)商超、展銷場(chǎng)所,、會(huì)議中心,、體育場(chǎng)館、文化場(chǎng)館等人員密集,、空間密閉的大型場(chǎng)所,，要增強(qiáng)員工自我防護(hù)意識(shí)，開展自我健康監(jiān)測(cè),，做好工作環(huán)境清潔消毒和通風(fēng)換氣,。疫情嚴(yán)重期間，可采取延緩大型活動(dòng)舉辦,、縮短營(yíng)業(yè)時(shí)間,、減少人群聚集和降低人員流動(dòng)等措施。
(四)重點(diǎn)地區(qū),。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,，是疫情防控的重點(diǎn)地區(qū)。農(nóng)村基層黨組織加強(qiáng)對(duì)疫情防控工作的指導(dǎo),，發(fā)揮好村黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和其他各類組織資源優(yōu)勢(shì),。加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)疫情各類資源的支持保障力度。深入推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，結(jié)合健康鄉(xiāng)村建設(shè)開展形式新穎,、農(nóng)村居民喜聞樂(lè)見的科普宣傳活動(dòng)，科學(xué)理性認(rèn)識(shí)新冠病毒危害,，提高自我防護(hù)能力,。
九、流行期間緊急防控措施
在常態(tài)化情況下,，一般不需要采取緊急防控措施,。在疫情流行期間,，結(jié)合病毒變異情況、疫情流行強(qiáng)度,、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)情況綜合評(píng)估,，可根據(jù)人群感染率和醫(yī)療資源緊張程度，適時(shí)依法采取臨時(shí)性的防控措施,，減少人員聚集,，降低人員流動(dòng)，減輕感染者短時(shí)期劇增對(duì)社會(huì)運(yùn)行和醫(yī)療資源等的沖擊,，有效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,。可以選擇性采取下列措施：
(一)暫緩非必要的大型活動(dòng)(會(huì)展,、賽事,、演出、大型會(huì)議等);
(二)暫停大型娛樂(lè)場(chǎng)所營(yíng)業(yè)活動(dòng),；
(三)博物館,、藝術(shù)館等室內(nèi)公共場(chǎng)所采取限流措施；
(四)嚴(yán)格管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、精神病院等脆弱人群集中場(chǎng)所,；
(五)企事業(yè)單位,、工廠等實(shí)行錯(cuò)時(shí)上下班，彈性工作制或采取居家辦公措施,；
(六)幼兒園,、中小學(xué)和高等教育機(jī)構(gòu)采取臨時(shí)性線上教學(xué)；
(七)其他緊急防控措施,。
十,、組織保障 (一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)黨委和政府要守土有責(zé),，守土盡責(zé),，壓實(shí)主體責(zé)任，增強(qiáng)緊迫性和責(zé)任感,，主要負(fù)責(zé)同志親自抓,，結(jié)合實(shí)際細(xì)化本地實(shí)施方案，明確責(zé)任分工,，加強(qiáng)力量統(tǒng)籌,，周密組織實(shí)施，按照國(guó)家有關(guān)要求抓緊抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)工作,。 (二)強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo),。各地要對(duì)疫苗接種,、宣傳引導(dǎo)、疫情監(jiān)測(cè),、重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控等工作開展部署培訓(xùn)和政策解讀,，明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作要求,，推動(dòng)工作落實(shí),。各行業(yè)主管部門及時(shí)調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)督促指導(dǎo),，確保相關(guān)要求落實(shí)到位,。 (三)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要結(jié)合當(dāng)?shù)匾?/span>情形勢(shì)和防控工作需要,，定期組織開展重點(diǎn)機(jī)構(gòu),、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群防控工作督導(dǎo)檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)并督促整改,，確保疫情防控各項(xiàng)政策措施落地落實(shí)。
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